老年人心绞痛要做以下检查，具体分析如下：
1、心电图：ST段下降或T波反转，而变异型心绞痛患者则有短暂的ST段升高。
2、心梗三项：心绞痛患者的三项指标都是正常的，肌钙蛋白低于0.2μg/L，肌酸激酶同功酶0-25U/L，肌红蛋白6-85μg/L。
3、胸部X光：能准确地判断出心脏的形状、大小，以及肺部的状况。
4、心脏彩超：心脏彩超主要是为了观察心脏的血流，观察到左室壁的运动异常。