心衰Ⅳ级经过治疗有可能能变成Ⅱ级，建议患者积极配合医生进行治疗，具体分析如下：
心衰Ⅱ级和Ⅳ级的区别在于静息时有没有呼吸困难，在急性期，病人可能会出现呼吸困难的症状，但是在接受正规的治疗后，这些症状会消失，只会出现活动的耐力降低，也就是日常生活受到一定的限制，这个时候，病人的心脏功能就会恢复到II级。