最近总是胸闷、喘不上气可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全等原因导致的，具体分析如下：
最近总是胸闷、喘不上气，主要是由于支气管哮喘导致的，主要是由于支气管出现了收缩和痉挛，需要做过敏原筛查和支气管激发试验，同时还可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂。老年人常见的是慢性阻塞性肺疾病和慢性心功能不全，建议通过心脏彩超、肺部CT、肺功能等检查来确诊，严重的要住院观察治疗。