一般情况下，如果是年轻人出现胸口闷总是上不来气的情况，可能是呼吸系统疾病导致的，比如支气管哮喘，支气管出现收缩和痉挛，呼吸气流受限导致胸闷上不来气；胸闷是由于自发性气胸和胸腔积液引起的肺组织受压，导致通气功能下降。如果是老年人出现胸口闷总是上不来气的情况，可能是冠心病、心肌缺血、心包积液、心肌炎等心血管疾病导致的，需要做胸片、心肌酶、心电图、心脏彩超等检查。