异常心电图有原因有比心房或心室肥大，心肌梗死或者心肌缺血，早搏等。
心房或心室肥大可能会有P波、qrs波电压的异常，或有时间限制，从而间接地反映了心室的改变。ST段的抬高或压低、T波的低平或倒置都会导致急性心肌梗死、心肌缺血等。心律失常也会导致心电图出现异常，无论是心动过速还是心动过缓，都会出现qrs节律的改变。qrs不齐、房室传导阻滞、PR间期改变、P波、房颤、房扑等都会出现早搏。