通常情况下，冠心病患者不严重能散步，严重可能不能散步。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化的病人，如果冠脉缺血的程度比较轻，没有出现反复的胸痛，也不会引起心绞痛发作，通常可以进行一些运动康复治疗，如散步，快走，慢跑等。但如果冠心病伴有不稳定型心绞痛，一般不适合做体力活动，并且散步也是应该避免的，都会导致胸痛发作。