通常来说，心绞痛急性发作首选药是抗血小板药物和硝酸酯类药物，具体分析如下：
抗血小板药物一般是服用阿斯匹林，立即咀嚼；硝酸甘油含片或喷雾剂是治疗硝酸盐的最佳选择。心前区疼痛是因为心绞痛急性发作时的心肌缺血所致。同时，心肌供血减少也会导致心律失常，心功能降低会导致急性左心衰，所以要及时的改善心肌供血不足。