心衰Ⅳ级经过治疗可能可以变成Ⅱ级建议积极配合医生治疗，具体分析如下：
心力衰竭的等级越高，说明病人的病情越严重，而等级越低，说明心力衰竭的程度较轻。IV级是指在没有任何运动的情况下会出现气短等心衰的表现，而Ⅱ级是在中度以上的体力活动中，会出现气短等心衰的表现。如果是IV级心衰患者，可以通过口服呋塞米、螺内酯等利尿来改善心脏的血供，配合强心药物，使心功能达到II级。