冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，主动脉硬化患者不一定有冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：
主动脉硬化是一种全身动脉病变的表现，经常会提示冠状动脉也有动脉硬化。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准相对较高。如果患者的管腔狭窄程度低于50%，又无心肌缺血的临床表现，只能确诊为冠状动脉粥样硬化，并不能确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。