冠心病不一定会血脂高，具体分析如下：
血脂升高与冠心病患者自身脂代谢异常及不适合的饮食有关，因此，在高脂血症的冠心病患者应注意饮食，多吃低脂、低糖的食物，多吃蔬菜，摄入适量的蛋白质，适量的锻炼，目前公认的调脂药物有很多，疗效都是肯定的，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等，这些调制药对于治疗和预防冠心病的血脂异常都很有帮助。