20岁的人一般不会患冠心病，具体情况分析如下：
20岁这个年龄段的冠状动脉血管柔软，血压正常，血脂正常，冠状动脉粥样硬化是由血脂高、血压高、胆固醇高引起的冠状动脉粥样硬化。但是一些人，比如经常吃高脂肪、高胆固醇、高碘盐等食物，很容易患上冠心病。吸烟会降低冠状动脉血管壁的含氧量，同时香烟中的尼古丁也会引起血管痉挛，从而导致心肌梗塞。