缺血性心肌病可能是冠状动脉粥样硬化引起，也可能是其他疾病或生活习惯诱发。
缺血性心肌病是冠心病的一种，通常是由冠状动脉粥样硬化引起的。冠心病可导致血管腔狭窄、阻塞，进而出现冠脉血流量不足，导致心肌缺血缺氧，引起心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕等，进而诱发缺血性心肌病。
需要注意的是，高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等因素也可能会导致缺血性心肌病。