一般情况下，扩张型心肌病和缺血性心肌病在临床表现、辅助检查上是比较类似的，两者最主要的区别是行冠状动脉造影检查，发现患者是否是由于冠脉长期闭塞出现心肌缺血导致心肌病。
扩张型心肌病是由于不明原因导致心腔扩大、左心室舒缩功能明显减退的心肌病，心脏彩超表现为心脏各腔明显扩大、室壁明显变薄、动度弥漫性减弱。而缺血性心肌病是由于长期慢性心肌缺血导致心肌细胞纤维化，从而出现心脏功能衰竭。