一般情况下，当心肌梗死发作时，每一个患者的临床表现都有可能存在一定的差异，但是大多数患者，主要是以心前区疼痛为首发以及主要的临床症状。
还有少数患者没有出现痛苦的表现。有的人会有下颌部疼痛、后背部疼痛、颈部疼痛等症状，这些症状都会被误诊为是因为骨关节疾病或是牙痛。有些病人会出现恶心、呕吐、上腹部胀疼等症状。此外，也会出现乏力、头晕、晕眩等症状。