一般来说，老年人血压高压200严重。
高血压的诊断标准是安静状态下上肢血压超过140/90mmHg。两次达到这个标准后，一般认为是高血压患者。高血压分级要看收缩压的高低，也就是高血压的高低。40-160为一级高血压，160-180为二级高血压，180以上为三级高血压。收缩压200以上，为ⅲ级高血压，是比较严重的，容易出现心力衰竭、脑出血等心脑血管意外。
需要尽快去医院进行治疗。