一般来说，总胆固醇降低主要是以下原因。具体分析如下：
总胆固醇降低可能是严重贫血、严重营养不良、重症肝炎、急性肝坏死、肝硬化、再生障碍性贫血、溶血性贫血、严重感染、慢性肾功能衰竭、甲状腺功能亢进症、肠道吸收不良等。如果存在疾病，这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。以免病情延误，导致加重病情或恶化。