一般情况下，冠心病比较严重才做搭桥手术，具体分析如下：
如果是比较严重和复杂的冠脉病变，不能进行支架治疗，需要更多的植入术，可以选择搭桥手术，比如出现冠脉左侧的主要病变和三个分支的疾病，冠脉血管近端狭窄较重，病变较长，而远端血管，这些情况冠脉搭桥比较好。同时，有些糖尿病伴有冠心病的病人，也可以选择冠状动脉搭桥，这样的话，术后效果会更好。