一般情况下，心率40次需要服药，具体分析如下：
心率40次通常是由心衰引起的，和冠心病、肺心病等疾病有关，需要明确后治疗。可能在医师指导下服用扩张动脉腔药物硝酸甘油治疗，另外搭配增加心肌收缩力的药物进行治疗。假如是肺动脉腔狭窄引起的，除了服用上述药物治疗以外，还需要搭配降血脂药物辛伐他汀，和气管扩张药物沙丁胺醇。