一般情况下，冠心病心脏会增大，具体分析如下：
冠心病患者冠状动脉缺血，可能导致急性心肌梗死，心肌梗死之后引起广泛心肌坏死，心脏功能明显下降。存活心肌为了代偿心脏功能，需要增生、增粗，而坏死心肌则会变薄，扩张，最后的结果是导致缺血性心肌病，发生心肌的改变，心脏扩大。大多数冠心病患者都合并有高血压病，高血压会导致心脏增大，心室壁增厚。建议患者及时就医，对症治疗。