通常来说，“老人冠心病吃什么药最有效”的说法是有误的，建议老人冠心病根据病情的实际情况来吃是有效的。具体内容如下：
轻症老人出现心绞痛，可以服用硝酸脂类药物，二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯来治疗。如果伴有心律失常，则建议搭配β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔来治疗。假如冠状动脉已有血栓形成，则可以服用链激酶融栓，如雷米普利、赖诺普利等来治疗。
建议老年冠心病患者不要盲目用药，必要时通过经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等手术进行治疗。