该如何治三叉神经痛
2022-08-31
问题描述：三叉神经痛两个月了，开始不是那么严重，最近这几天，感觉像闪电一样，想问一下该如何治三叉神经痛?
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尹德海 主任医师

中国医学科学院北京协和医院

三甲

三叉神经痛是一种比较常见的脑神经疾病，在中年人当中多见，尤其是中年女性多见，一旦疼痛发作，是十分痛苦的，那种疼痛让患者有痛不欲生的感觉，因此患三叉神经痛时要及时防治，可以选择中医治疗的，如最常见的就是中药治疗。
牙疼会不会引起三叉神经痛
牙疼可能引发三叉神经痛：1. 牙疼可能刺激周围的神经，引起三叉神经痛：三叉神经可以支配牙齿的感觉，如果存在牙齿病变，可能刺激周围的神经，引起三叉神经痛。2. 及时治疗牙疼能预防三叉神经痛：患者需及时咨询医生来治疗牙齿疾病，以预防三叉神经痛的发生。3. 三叉神经痛症状较剧烈：三叉神经痛主要症状为突然、剧烈的剧痛。4. 治疗三叉神经痛可采用药物、针灸和中药等：患者可选择药物治疗如卡马西平、苯妥英钠、针灸和中药治疗等。

荣文笙 主任医师 北京大学口腔医院

三甲

牙痛和三叉神经痛的区别
牙痛和三叉神经痛有以下不同：1. 疼痛部位不同：牙痛通常在病灶牙部位，三叉神经痛在三叉神经支配的区域。2. 疼痛类型不同：牙痛表现为跳痛、冷热刺激痛、咬合痛等，三叉神经痛则是阵发性剧痛。3. 疼痛发作机制不同：牙痛通常是由牙髓炎等引起，三叉神经痛可能是由压迫三叉神经的肿瘤或血管等引起。4. 疼痛发作时间不同：牙痛通常夜间明显，而三叉神经痛没有固定发作时间。

代杰文 副主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院

三甲

三叉神经痛怎样快速止痛
三叉神经痛被认为是不死的癌症，疼痛非常剧烈，一般是半侧颌面部出现剧烈的、闪电样的疼痛，发作时间大致从30秒到2分钟不等，会严重影响患者的生活质量，比如不能洗脸、不能吃饭、不能刷牙，脸上有某一个地方不能碰，一碰就会引起剧烈的疼痛等，那么三叉神经痛怎样快速止痛呢？三叉神经痛快速止痛主要是药物治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠，苯巴比妥、奥卡西平、布洛芬等。具体治疗效果要因人而异、规范化治疗。早期刚得病、症状比较轻的患者，可遵医嘱进行药物治疗，但是，药物治疗普遍存在耐药可能，开始疗效较好，随着病程进展往往症状控制越来越差。另外一种方法超微创介入治疗：是用射频针从口角外旁开2-3mm，经过卵圆孔直接穿到半月节，对神经干加以调节，从而治疗三叉神经痛。治疗针非常细，就像输液的针，损伤非常小。该疗法具有复发率低、创伤小以及适应症广的特点，高龄、身体虚弱的病人都可以用这种方法来治疗。针对以上方法治疗效果不佳者，可选择微血管减压术治疗，它是通过微创开颅的方式，在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管推移开，解除血管对三叉神经的压迫，这种方法能够止痛，但是创伤较大，需要开颅。总之，得了三叉神经痛，一定要及早到医院去治疗，不管是药物治疗，还是神经外科的微创手术，都可以帮助患者消除疼痛，摆脱困扰。

万继峰 主任医师 北京中医药大学东直门医院

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三叉神经痛中医病名
三叉神经痛的中医病名可以归属于多个范畴，主要包括面痛风、面颊痛、面痛以及头风等。中医认为三叉神经痛多属三阳经络受邪所致，病因复杂，主要包括风、火、痰、瘀、虚等，初期以风火多见，病久则多兼夹痰瘀虚。1、面痛风：此名强调风邪与痛症的结合，风邪善行数变，易袭阳位，面部作为阳经汇聚之处，易受风邪侵袭，导致疼痛。2、面颊痛：直接描述疼痛的部位在面颊，是中医对三叉神经痛症状的一种直观描述。3、面痛：更为广泛地涵盖面部疼痛的各种情况，包括三叉神经痛在内。4、头风：虽然主要描述的是头部疼痛，但由于三叉神经痛常表现为头面部疼痛，也被中医纳入头风的范畴。中医治疗三叉神经痛以辨证论治为主，医生会根据患者的具体病情和体质，采用针灸、中药等多种方法进行治疗。针灸治疗常选取头面部相关穴位进行刺激，达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的目的。中药治疗则根据患者的病因病机，选用具有清热解毒、活血化瘀、通络止痛等功效的中药进行治疗。中医也强调预防的重要性，提倡通过调整饮食、作息等方式增强体质，预防疾病的发生。当出现不适症状后，建议及时到医院就诊，并积极配合医生进行检查明确病情，在医生指导下进行专业的治疗，从而改善不适症状，避免盲目使用药物。

郝伟欣 主任医师 北京协和医院

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急性牙髓炎会引起三叉神经痛吗
急性牙髓炎有可能引起三叉神经痛。急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症，当炎症较为严重时，疼痛可能会放射到同侧的面部、颞部等部位，与三叉神经痛的分布区域有重叠，从而可能被误诊为三叉神经痛。牙髓炎产生的疼痛通常是由于牙髓腔内压力增高，炎症刺激神经所致，这种疼痛往往较为剧烈，呈阵发性发作或持续性疼痛，在遇到冷热刺激或夜间时疼痛可能会加剧。当疼痛放射到三叉神经分布区域时，可能会使患者误以为是三叉神经痛。三叉神经痛也可能与其他因素有关，如血管压迫三叉神经、颅内肿瘤等。在临床上，需要仔细鉴别急性牙髓炎和三叉神经痛。对于疑似急性牙髓炎的患者，医生会进行详细的口腔检查，查看牙齿有无龋坏、缺损、隐裂等情况，以及牙髓活力测试等，以明确诊断。而对于疑似三叉神经痛的患者，除了口腔检查外，可能还需要进行头颅磁共振成像等检查，以排除其他病因。如果诊断为急性牙髓炎，通常需要进行根管治疗来去除炎症牙髓，缓解疼痛。如果是三叉神经痛，则需要根据具体病因进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。当出现面部疼痛时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。

荣文笙 主任医师 北京大学口腔医院

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三叉神经痛有的治吗?
三叉神经痛是临床上比较常见的一个病，它的治疗方法也比较的多，可以通过药物也可以通过手术进行治疗。轻症的患者服用卡马西平能够很好的抑制疼痛，严重的患者可以通过血管减压术进行根治。

罗莉 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

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三叉神经痛要怎么样治
近年来有新型治疗技术，三叉神经球囊压迫疗法。手术针穿进去后注入造影剂，改变三叉半月神经节的位置，以此来治疗三叉神经痛。其实这也是通过手术治疗。三叉神经痛是因为神经周围血管和半月神经节的血管紧密导致受道压迫导致的。尽心手术后，患者就不会出现疼痛的情况了。

郭玫 主任医师 沈阳医学院沈洲医院

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