颈椎引起的偏头痛怎么办
2022-08-31
问题描述:我的工作就是一直坐着进行手工制作,这么多年一直都没有变过,然后现在发现我的颈椎出问题了,不但颈椎疼痛还会引起偏头痛,每次发病都痛到不行,所以颈椎导致的偏头痛到底怎么办?
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偏头颈椎的区别
偏头痛和颈椎病是两种完全不同的疾病。偏头痛是一种常见的致残性原发性头痛,在普通人群中的发病率为15%。其典型的临床表现为单侧、搏动性、中度或重度头痛,每次发作持续4-72小时,常因日常体育活动而加重,并伴有恶心、畏光、恐音等症状[1,2]。颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。退行性颈椎病患者可表现为机械性颈部疼痛、神经根病、脊髓病或几种症状相结合[3]。机械性颈部疼痛可局限于颈部,也可广泛放射至肩部、头部、胸部和背部。疼痛的定位对病人来说通常很难确定,运动可使疼痛加重,休息和固定可使疼痛减轻[4]。颈神经根病通常是由于颈椎神经根受到机械压迫或发生炎症引起,最常见的是C6或C7。疼痛主要从肩部或上背部放射至上臂,并可能伴有颈部痉挛性疼痛、感觉异常、麻木或无力[5]。脊髓病的患者几乎都有颈部的疼痛和僵硬,也可能有手臂或肩膀的疼痛。此外,还可出现手指灵活性的丧失、手足感觉的缺失、手臂或手部无力、步态和平衡障碍,有些患者还可能表现出上运动神经元体征,包括肌阵挛、反射亢进、霍夫曼征和巴宾斯基征[6]。1. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 2018. 38(1): p. 1-211.2. Stovner, L.J., et al., The global prevalence of headache: an update, with analysis of the influences of methodological factors on prevalence estimates. J Headache Pain, 2022. 23(1): p. 34.3. Theodore, N., Degenerative Cervical Spondylosis. N Engl J Med, 2020. 383(2): p. 159-168.4. Voorhies, R.M., Cervical spondylosis: recognition, differential diagnosis, and management. Ochsner J, 2001. 3(2): p. 78-84.5. Childress, M.A. and B.A. Becker, Nonoperative Management of Cervical Radiculopathy. Am Fam Physician, 2016. 93(9): p. 746-54.6. Bakhsheshian, J., V.A. Mehta, and J.C. Liu, Current Diagnosis and Management of Cervical Spondylotic Myelopathy. Global Spine J, 2017. 7(6): p. 572-586.

王永刚 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

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