小脑萎缩有生理性和病理性的。脑萎缩是按部位分，也有按性质分，人的正常年龄的衰老，可以出现全脑的脑组织脑容量的减少，这种脑萎缩是生理性的，不仅是小脑会有萎缩，同样整个皮层大脑都会有相应的萎缩改变，这是生理性的。病理性小脑萎缩常见有以下几个疾病，特殊的神经系统遗传性疾病，会有部分遗传性疾病，包括小脑性共济失调等，都会出现小脑萎缩。脑卒中后局部脑组织血液循环障碍，也会引起随后继发性的脑组织萎缩。