多为壳核出血或为丘脑出血。起病突然，病人出现头痛，头晕，恶心，呕吐等；同时出现对侧肢体瘫痪，感觉减退，同向偏盲。两眼可向病灶侧凝视。如血肿较大可出现同侧海马沟回现，即病灶侧瞳孔散大，上睑下垂，眼球外展位，对侧上下肢瘫痪，意识昏迷。如血肿进入脑室，则病人出现双则瞳孔缩小，眼球正中位或出现眼球浮动，四肢伸直，成去大脑强直样抽搐。