脑梗塞初期可以出现躯体神经功能、意识，以及精神障碍。大面积脑梗塞，表现为躯体感觉、运动障碍，也可以出现意识障碍，如嗜睡、昏睡和昏迷。脑干梗塞主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍，昏迷，脑水肿、颅内压增高等。小面积脑梗塞或放射冠区梗塞，表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，出现偏侧或单侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲和言语功能障碍。额叶和颞叶梗塞时，可以出现精神症状。