空隙性脑梗死能活多久
2022-08-31
问题描述:我的一个亲戚检查得了空隙性脑梗死,想了解一下,这个病能活多久?
医生回答(1)
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空隙脑梗死什么意思
空隙性脑梗死是高血压等危险因素导致小动脉病变,管腔闭塞形成的小梗死灶,直径一般0.2-15毫米,2-4毫米居多,多数患者无明显症状,少数有头晕等轻微症状,头颅CT或MRI可确诊,治疗主要是对因治疗和对症治疗,预防包括控制慢性病、改变不健康生活方式、定期体检等。1.病因:长期高血压:高血压是导致空隙性脑梗死的最常见原因。长期高血压会使血管壁受损,脂质沉积,形成粥样硬化斑块,从而阻塞小动脉。糖尿病:糖尿病患者容易出现血管病变,增加空隙性脑梗死的风险。高血脂:血液中脂质水平异常升高,如胆固醇、甘油三酯等,会增加血管粥样硬化的发生风险。吸烟:吸烟会损害血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。其他因素:如高龄、心脏病、颈动脉狭窄、血液高凝状态等也可能增加空隙性脑梗死的发生风险。2.症状:多数患者无明显症状,仅在头颅影像学检查时偶然发现。部分患者可能出现轻微的神经系统症状,如头晕、头痛、面部麻木、肢体无力、言语不清、吞咽困难等。症状的轻重和持续时间取决于梗死灶的部位和大小。3.诊断:头颅CT或磁共振成像(MRI)检查可发现脑部的梗死灶,有助于诊断。医生还会进行详细的神经系统检查,以评估患者的神经功能状况。其他检查,如血液检查、颈动脉超声、心脏检查等,可帮助寻找病因。4.治疗:治疗主要包括对因治疗和对症治疗。对因治疗包括控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,戒烟等。对症治疗根据患者的症状进行相应的处理,如使用抗血小板药物、改善血液循环的药物等。康复治疗也很重要,包括物理治疗、言语治疗、认知训练等,有助于恢复患者的神经功能。5.预防:控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,定期进行体检和治疗。改变不健康的生活方式,如戒烟、限酒、适量运动、合理饮食等。定期进行脑血管检查,如颈动脉超声、经颅多普勒等,及时发现和处理血管病变。对于高风险人群,如曾发生过脑梗死的患者、有脑血管病家族史的人群等,可在医生的指导下进行预防性治疗。总之,空隙性脑梗死虽然症状相对较轻,但也需要引起重视。及时发现和治疗危险因素,采取预防措施,可以减少脑梗死的发生风险,提高生活质量。如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

孙庆利 副主任医师 北京大学第三医院

三甲

空隙脑梗死是什么病能治好吗
空隙脑梗死的治疗效果取决于多种因素,包括治疗方法、治疗时机、个体差异和预后情况等,早期诊断和治疗、综合治疗以及患者的积极配合对于改善预后非常重要。空隙脑梗死是一种特殊类型的脑梗死,是由于大脑中深穿支动脉或脑干的小穿通动脉闭塞,导致相应供血区脑组织发生缺血性坏死,形成小的梗死灶。这种病能否治好,取决于多个因素,以下是具体分析:1.治疗方法:药物治疗:包括抗血小板聚集药物、他汀类药物、改善循环药物等,以预防血栓形成、扩张血管、改善血液循环。康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等,以帮助患者恢复功能,提高生活质量。手术治疗:对于一些严重的病例,可能需要进行手术治疗,如血管内介入治疗、去骨瓣减压术等。2.治疗时机:早期治疗:空隙脑梗死的治疗强调早期治疗,在发病后的急性期内进行积极治疗,可以有效减少梗死灶的大小,改善预后。综合治疗:对于空隙脑梗死患者,通常需要综合药物治疗、康复治疗等多种方法,早期治疗可以为后期的康复治疗创造更好的条件。3.个体差异:病情严重程度:空隙脑梗死的病情轻重程度不同,治疗效果也会有所差异。一般来说,梗死灶较小、症状较轻的患者治疗效果较好。基础疾病:患者的基础疾病情况也会影响治疗效果,如高血压、糖尿病、高血脂等疾病会增加治疗难度。患者年龄、身体状况:年龄较大、身体状况较差的患者治疗效果可能相对较差,但积极治疗仍能改善预后。4.预后情况:大部分患者经过积极治疗后,症状可以得到缓解,生活质量可以得到提高。但也有部分患者可能会遗留一定的残疾,如偏瘫、失语等。定期复查和康复治疗对于恢复和预防并发症非常重要。需要注意的是,对于空隙脑梗死患者,治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。同时,患者和家属也需要积极配合治疗,注意康复训练,保持健康的生活方式,以提高治疗效果。综上所述,空隙脑梗死是一种可以治疗的疾病,但治疗效果因人而异。早期诊断和治疗、综合治疗以及患者的积极配合对于改善预后非常重要。如果您或您的家人被诊断为空隙脑梗死,建议及时就医,接受专业的治疗和康复指导。

陈燕 副主任医师 武汉大学人民医院

三甲

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