基底节脑梗塞严重不严重除了看病灶的大小和部位外，还要看病人的症状是否明显。不管病情严重还是轻微的病人，都需要严格的控制饮食和服用活血化瘀的药物来进行治疗，避免症状由于轻到重逐渐发展，化验血脂有明显升高的情况时，需要服用降血脂的药物来进行治疗。