十二指肠镜的具体操作是：
1、充分说明手术的必要性、危险性，取得病人及家属的同意，并签字。严重的并发症有出血、穿孔、胰腺炎、胰腺炎等。
2、检查术前3天的凝血情况，以降低术后乳头破裂出血的危险。如果使用了华法林，则需要转用低分子量的肝素；
3、手术前要注意服用抗菌药物。如果是胆道感染、脓毒血症、肛门部肿瘤、胰腺囊肿的介入治疗等，都需要应用抗生素；
4、检查当天，病人必须禁食、禁酒；
5、检查前要做无痛十二指肠镜检查，可以注射镇静、镇痛药物、静脉注射异丙酚等。