不存在“最严重”的说法。一般情况下，反流性食管炎比较严重的症状有食管溃疡、出血等，具体内容如下：
如果患者患有反流性食管炎，多有反酸、烧心、恶心等不适症状，随着病情发展，患者可能会出现食管溃疡、出血等较为严重的症状，还可能导致食管疤痕形成，从而对患者的吞咽功能产生影响。因此，在确诊为反流性食管炎后，患者应及时就诊接受治疗，在治疗期间，患者还需要注意进行护理，以便控制病情发展。