通常情况下，胃镜能查出胃癌。具体情况分析如下：
胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，患者一般会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状，胃镜检查是一种医学检查方法，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，胃癌患者做胃镜时，可以明确发现胃癌的部位和形态学改变，因此胃镜能查出胃癌。
建议胃癌患者可以按照医嘱使用注射用曲妥珠单抗、奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。