通常情况下，晚上拉肚子白天不拉可以通使用药物来改善。具体情况分析如下：
夜间腹泻，白天不大便，按照中医的基本原理，夜间为阴，如果是脾胃阳虚、脾肾阳虚等原因造成的。临床症状主要有四肢厥冷、腹痛、腹泻、大便稀薄等。可以服用补脾益肠丸、附子理中丸、四神丸等。如果是比较严重的情况，可以服用温补脾肾，健脾止泻的汤药来进行调理。