一般情况下，胃和小腹同时疼痛的原因主要有下腹部的长期炎症和胃肠神经功能失调等。具体内容如下：
1、如果患者有下腹部的长期炎症，例如：反流性食管炎、慢性胆囊炎、肝路感染等，则有可能导致这一情况，需要到医院进行肠镜检查。
2、胃肠神经功能失调，也可能导致患者胃和小腹一起痛的情况，可以通过调理脾胃的药物来改善，日常生活中要注意调理，三餐要按时，定时定量，戒烟喝酒。