通常情况下，肚子疼老想拉大便可能是急性胃肠炎导致的。具体情况分析如下：
急性胃肠炎是由于各种因素所导致的一种胃肠道黏膜的急性炎症，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，肚子疼老想拉大便的患者应在医生的指导下使用藿香正气滴丸、甲氧氯普胺片、胃肠安丸等药物进行治疗。患者平时要多注意饮食习惯，饮食要以清淡为主，多吃瓜果蔬菜，忌辛辣、生冷，戒烟戒酒。