通常情况下，肚子一直咕噜咕噜叫还痛可能是急性胃肠炎导致的。具体情况分析如下：
急性胃肠炎是由于各种因素所致的一种胃肠道黏膜的急性炎症，急性胃肠炎起病急，患者一般会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，患者如果患有急性胃肠炎，可能会导致肚子一直咕噜咕噜叫还痛。
建议肚子一直咕噜咕噜叫还痛的患者及时到医院进行治疗，患者可以按照医嘱服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌制剂、甲氧氯普胺片等药物进行治疗。