一般情况下，老年人突然肚子疼的厉害可能是急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起的，具体内容如下：
1.急性胃肠炎：如果老年人食用了变质的食物，可能会诱发急性胃肠炎，多有腹泻、呕吐、腹痛等症状。此时，老年人可以遵医嘱使用肠炎宁颗粒、蒙脱石散等药物进行治疗。
2.肠梗阻：便秘、粪石等因素可能导致老年人出现肠梗阻的情况，此时，老年人可能会有比较明显的腹痛、腹胀症状。老年人应及时就诊，并对症进行治疗，以免耽误病情。