一般情况下，空腹是可以吃蒙脱石散的。具体情况分析如下：
胃炎、结肠炎、肠激惹综合征都要在空腹时使用，因为蒙脱石散可以起到抑制细菌的效果，从而保护胃肠道粘膜的正常生理功能。如果病人有胃部反流性疾病或者是食道性疾病，最好在饭后的30分钟内服用蒙脱石散。蒙脱石散属于止泻剂，如果长期服用或长期使用，会导致便秘。