通常情况下，酒精性脂肪肝必须戒酒。具体情况分析如下：
酒精性脂肪肝是一种常见的慢性酒精肝，是由于患者长期、大量饮酒，导致肝细胞发生变性、坏死，使肝脏的正常结构发生改变，有假小叶形成。由于长期饮用酒精会抑制体内脂蛋白的分泌，从而影响其合成，因此长期饮酒容易患上酒精肝。所以酒精性脂肪肝的患者是必须戒酒的。另外还需要及时使用药物进行治疗。