通常情况下，大便时小肚子疼可能是结肠炎、肠炎、肠痉挛等疾病导致的。具体情况分析如下：
还会导致肠胃不适，出现大便不成形、肚子胀、食欲不振等。可以口服整肠生、肠炎宁片，还可以用热水袋热敷肚子，避免暴饮暴食、着凉、饮酒、吃辛辣、凉的食物，建议及时去医院做肠镜检查。另外也有一些消化系统的问题，比如急性胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻等。肠道周围的脏器疾病也有可能导致大便时小肚子疼。