通常情况下，一到晚上小腹隐隐作痛可能是肠痉挛、胃溃疡等疾病导致的。具体情况分析如下：
肠痉挛：肠痉挛是指肠壁平滑肌强烈收缩导致的阵发性腹痛一般会出现下腹痛、呕吐、腹泻等症状，所以一到晚上小腹隐隐作痛可能是肠痉挛导致的。
胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身黏膜所形成局部炎性缺损，可能会出现上腹疼痛、食欲不振、消化异常、出血等症状，因此一到晚上小腹隐隐作痛可能是胃溃疡导致的。