通常情况下，胃老感觉饿是胃火大导致的。具体情况分析如下：
根据舌苔的症状可以选择加减清胃散进行治疗。但是糖尿病患者要注意，一般会出现食欲不振、多饮、消瘦等症状。建议在检查空腹血糖，高于7mmol/L的情况下，应在同一时间进行两次测量，并定期监测餐后血糖。如果病人的空腹血糖在7mmol/L以上，2个小时的餐后血糖超过11.1mmol/L，属于糖尿病。