一般情况下，便秘长胖了，患者可以通过饮食调理的方式进行治疗。具体情况分析如下：
便秘的人会发胖，是因为肠道内的毒素无法及时排出，而吃了同样热量的食物，反而会导致身体发胖。建议患者多吃富含粗纤维的食物，多吃粗纤维食物，促进消化道运动，促进肠蠕动。可以多吃糙米、燕麦、薯类等食物，早上起来喝一杯白开水。而且这些食物热量低，容易让人产生饱腹感，可以减轻体重，还可以通过适当的运动来消耗脂肪。