头晕耳鸣、天旋地转可能是真性眩晕、周围性眩晕、中枢性眩晕等原因导致的，具体分析如下：
头晕耳鸣、天旋地转可能是真性眩晕引起的，有明显的外物感或自旋感。而梅尼埃病、耳石症、急性迷路炎等都会也引起眩晕、耳鸣、头晕目眩等症状，这是周围性眩晕。还有就是由前庭神经核、小脑和大脑的颞叶、脑干病变所致的中枢性眩晕。头晕耳鸣、天旋地转要到医院做神经系统检查、耳科检查、电生理检查等检查。