躺下后脖子和后脑勺痛的原因有如下几点：
1、颈椎病：颈椎病严重时，长期压迫局部神经，可引起枕神经痛，引起患者颈、后脑勺疼痛，同时伴肢体麻木，尤其是双手指尖麻木。 服用维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等营养神经的药物，平时避免长期伏案工作。
2、血管神经性头痛：部分患者长期失眠导致入睡困难、早期清醒、睡眠质量差，头颅CT检查未见明显异常，多与神经调节紊乱有关，引起颈、后脑勺疼痛，伴酸胀感。 此类患者可根据需要服用洛索洛芬钠片或胰蛋白酶类药物改善头痛，或艾司唑仑片、酒石酸咪达坦片等药物改善睡眠质量。