冬天手小拇指冰凉的原因如下：
1、颈椎病：颈椎病通常是因为患者长期伏案工作或者学习引起，也有可能是因为退行性变导致，颈椎病会压迫到局部的神经，从而出现小指冰冷，其他手指正常的情况，也有可能会出现头痛以及头晕等现象，可以通过牵引、按摩等方式缓解。
2、末梢循环障碍：末梢循环障碍通常是因为体内血液循环不畅引起，与患者平时不良的饮食习惯以及作息习惯有很大关系，局部的末梢循环障碍就会导致小指处供血不足，从而出现小指冰冷，其他手指正常的现象，可以通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。