老人总是出现幻觉，考虑以下情况：
1、器质性疾病或躯体疾病导致的精神障碍：临床当中脑的器质性疾病、突发疾病，会导致出现幻觉，如幻视、幻听，或者是出现言语紊乱、胡言乱语、大喊大叫、冲动伤人毁物的一些异常表现。需要立即就医，接受检查和治疗。
2、心理问题：会导致出现老年性的精神分裂症、老年痴呆或者是老年的谵妄状态。需要根据不同疾病的性质，开展相应的治疗。