通常情况下，肚子痛老放屁可能是消化不良、便秘等原因导致的。具体情况分析如下：
消化不良：消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，一般会出现餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、腹痛、反酸等症状，而胀气过多一般会导致放屁过多，因此肚子痛老放屁可能是消化不良导致的。
便秘：便秘是指排便频率减少，粪便量少且干结，一般会出现腹痛、大便次数减少、排便困难、粪便干结、便血、肛门疼痛等症状，当大便堆积在肠道使，可能会产生多余的气体，进而导致放屁，因此肚子痛老放屁可能是便秘导致的。