通常情况下，食管片状隆起病变不一定是癌变。具体情况分析如下：
第一种可能是反流性食道炎，会引起食管粘膜糜烂、充血、溃疡等症状。
第二种可能是食管上皮的良性瘤样增生或者是肿瘤病变，比如食管乳头状瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等。
第三种可能是食管癌，特别是食管癌的早期，会有食管癌的表现。
所以，要确定病变的本质，必须要进行病理切片，才能进行有针对性的治疗。