通常情况下，食管黏膜病变可能不是癌变，如果不积极进行治疗，可能会导致癌变。具体情况分析如下：
管黏膜病变也可能是患者患有食管黏膜慢性炎、反流性食管炎等疾病，导致食管黏膜会有糜烂、溃疡、粗糙等病变，如果患者不积极进行治疗，癌症一般是起源于上皮组织的恶性肿瘤，且多是泛指所有的恶性肿瘤，癌症是一种消耗性疾病，这种消耗性因素与肿瘤疾病本身的能量消耗直接有关食管黏膜病变可能会导致癌变。