一般情况下，胃病不一定有幽门螺杆菌。具体分析如下：
通常来讲，除幽门螺杆菌外，饮食不当、节食过度、服用对胃有刺激作用的药物、长期酗酒、吸烟等都可能引起胃病。但幽门螺旋杆菌是胃病的主要原因之一，它会增加胃酸、胃蛋白酶等消化液，从而破坏胃粘膜的保护屏障，从而诱发慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等病变。如果出现胃痛、胃胀、反酸、烧心等情况，首先要考虑是否有幽门螺旋杆菌感染。