一般情况下，反流性食管炎主要是通过胃镜检查来确诊。具体分析如下：
通常来讲，胃镜检查是观察上消化系统疾病的主要检查方法。胃镜检查可以发现食管溃疡、糜烂、狭窄或缩短，同时还可以根据胃镜下的表现而对反流性食管炎分类。此外，反流性食管炎除胃镜外，还可以通过食管24小时ph值监测、食管压力监测、X线钡餐检查等检查方法来确定。